杭州生育保险怎么报销?

2019-09-08 12:50 来源:未知 作者:石家庄生活网
杭州生育保险怎么报销?

生个娃花销费用太大了

 

 

机智的准妈妈想起了“生育保险”

要知道生育保险可以分担不少呢

可是很多准妈妈都不太了解生育保险、生育津贴

今天小编就跟大家讲一讲

生育保险那些事儿

 
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首先,我们来说说个人生育医疗费用的报销

生育保险能报销的有很多呢

包括产前检查、住院分娩等费用等

这是一笔十分可观的费用

生育医疗费

女职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费12个月,符合国家、省、市规定条件生育且符合生育保险开支范围

在这里要注意以下几点

1.累计参加生育保险的时间很重要!必须要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。

2.“规定”很重要!怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定。如果不符合计划生育规定,因生育发生的医疗费用是不能报销的。

 

 

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能报销多少钱

产前检查与分娩阶段已纳入医保范围,只要是在医保报销范围内的,相关检查与医疗项目均可通过医保卡直接结算。

产检检查阶段持医保卡和证历本前往医保定点医院就诊即可,与平常的门诊结算手续相同。

分娩阶段时需携带医保卡和证历本(病历本),出院时医院会实时结算。如果没带社保卡的,在部分医院可使用电子社保卡。如不能使用电子社保卡的,则需后续前往医保中心办理报销手续。

一次性医疗费用补贴

剖宫产2000元

助娩产1500元

正常产(含顺产、流产、引产)1000元

 

 

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提示:

1.在非参保地进行产前检查与分娩的,须在杭办理异地就医登记手续,生育回杭后,前往医保中心进行费用报销。并及时办理异地就医撤销手续,否则,在杭门诊就医时将无法使用医保卡。

2.当然,目前异地有一部分医院是可以直接使用杭州医保卡结算的,如果是在这些医院进行进行产前检查与分娩的,直接出示杭州的医保卡和证历本即可。

3.现在,可使用杭州医保卡直接结算的异地医院逐步增加,建议生育女职工前往医保定点医院时,也请先与该医院确认是否已可使用杭州医保。

 

 
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说完生育费用报销的

我们再来说说生育津贴吧

有些朋友休完产假后

想去领生育津贴

结果不给领

这究竟是怎么回事呢

 

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生育津贴只是作为产假工资的一种补偿

并不是额外发放的补贴

生育津贴统一由用人单位领取

员工不能个人申请

在了解生育津贴前

我们还需了解一下产假天数

杭州产假天数

根据《浙江省女职工劳动保护办法》产假天数为:

1.顺产、7个月以上的引产128天;

2.剖宫产、助娩产143天;

3.怀孕不满4个月流产的按15天计发;

4.怀孕满4个月流产的按42天计发;

5.妊娠3个月以上(含)、7个月以下引产的按51天计发。

计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限:

1.放置宫内节育器按2天计发

2.取宫内节育器按1天计发

3.输精管结扎按7天计发

4.单纯输卵管结扎按21天计发

5.产后结扎输卵管按14天计发

 

 

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能领多少钱

生育津贴=生育时职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数

这里的核心关键在于:

生育津贴的基数是根据生育职工生育时所在用人单位上年度全体职工的月平均工资,而不是职工个人的缴费基数。

计发生育津贴时采用的职工所在用人单位上年度职工月平均工资应与该用人单位申报社会保险缴费时核定的职工工资口径一致。

 

 
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申领指南

申领条件

职工享受生育保险待遇,应符合下列条件之一:

(一)职工在生育时

1.用人单位已按规定为其办理参保登记手续;

2.连续缴纳生育保险费12个月;

3.职工的生育符合国家、省、市规定。

(二)职工在实施计划生育手术时

用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续。

 

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申领材料

1.需根据不同情形同时提供下列材料

(1)申请平产、剖宫产、助娩产待遇的:医疗诊断证明或出院记录或病历(包含封面)复印件一份。

(2)申请符合计划生育政策的流产、引产待遇的:①从确认怀孕开始(末次月经)时间的病历(包含封面)或出院记录或医疗诊断证明复印件一份;②医疗机构出具的流产或引产时间证明复印件一份。

(3)申请不符合计划生育政策的流产、节育、复通手术待遇的:①结婚证复印件一份(计划外流产提供);②病历、出院小结或诊断证明复印件1份。

(4)医保在省里参保的人员需提供医疗费发票复印件一份。


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