扶贫补充保险惠及贫困户 刘国中

2017-12-11 10:02 来源:未知 作者:网上百家乐游戏
扶贫补充保险惠及贫困户 刘国中

谢谢……感谢党和国家,这个补充保险资金对我们老百姓的帮助很大,解决了实际困难,我们感到幸福,也非常感谢医院的医生护士们……”半年来,在普洱市第二人民医院时常会听到这样的话语。当签署“领取赔款授权书”,得知住院期间的部分自付费用会由诚泰财产保险股份有限公司、安信农业保险股份有限公司承担,建档立卡户患者和家属都表示了由衷的感谢。

探索建立贫困严重精神障碍患者补充保险制度

 

*为保护病人隐私,照片已做特殊处理
 

 

“根据国家脱贫攻坚政策及卫生扶贫工作的指导意见,上海援滇扶贫资金推进云南医疗扶贫,选定普洱市建档立卡户严重精神障碍患者住院治疗作为医疗扶贫的精准对象并设立医疗扶贫补充保险,补充保障严重精神障碍患者住院治疗费用自付部分及基本伙食费用。” 普洱市第二人民医院院长向兴华介绍,这样有效降低了建档立卡户因病致贫和返贫的风险,让千里之外的关爱和温暖在边远山区得以延伸。

“作为云南省医疗扶贫补充保险定点医疗机构服务合同实施方,我们按照国家及行业的住院及诊疗标准提供住院医疗服务,保证服务质量和服务安全。在市委、市政府的关心下,按照市卫计委的安排,与市扶贫办、保险公司各司其职、各尽其责、分工合作、协同推进,共同做好试点工作,发挥精准医疗扶贫的综合效应,把党和政府的惠民政策落到实处。” 向兴华说。

截至2016年11月,普洱市严重精神障碍患者建档立卡贫困户共2164户,占全市建档立卡贫困户的2.16%,患者人数2171人,占全市建档立卡贫困户人口的0.57%。普洱市积极探索建立贫困严重精神障碍患者补充保险制度,按“对象、贫困、条约、治疗、管理、费用控制、任务考核、健康促进、保障兜底,脱贫成效”十个精准要求,开展健康扶贫。

医疗扶贫补充保险救助金额达53.94万元

 

 

*为保护病人隐私,照片已做特殊处理
 

医疗扶贫补充保险坚持以收定支,收支平衡的原则,既保证医疗扶贫补充保险试点工作有效运行,又使参保对象能够享有最基本的医疗服务,同时保证本年度医疗扶贫保险资金最大限度使用于患者。

该补充保险自2016年12月25日启动实施,实施时间为一个自然年度,上海市援滇资金200万,普洱市市级财政配套资金30万,共计230万。相关资金由上海安信农业保险股份有限公司、云南诚泰财产保险股份有限公司普洱市支公司进行全面管理,普洱市第二人民医院为严重精神障碍患者医疗扶贫补充保险项目工作的定点医疗机构。

具体的医疗补充保险对象为:普洱市扶贫办认定的,参加2017年城乡居民基本医疗保险并在普洱市第二人民医院进行住院治疗的建档立卡贫困户严重精神障碍(精神分裂症、双向情感障碍、分裂情感障碍、偏执型精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)患者。保险范围为个人承担的医疗费用和住院补贴,保险标准为住院医疗费用每人每年4000元封顶和住院补贴(伙食费)每人每年2000元封顶。患者出院时提供相关证件,由普洱市第二人民医院进行“一站式”结算,即现场减免报销。

据悉,截至10月31日,已申请救助149人次,救助金额达到53.94万元,平均申请救助金3620.56元/人次。投保方经过实际调研,已将服务合同期限截止为2018年4月30日。普洱市农村户籍非建档立卡户,确实难以支付个人自付部分医疗费用的精神障碍患者也被纳入项目合同期救助范围。

“在补充保险项目实施过程中,我院负责与出院患者签署赔款支付委托书,不收取患者自付费用部分,投保方直接和我院进行审核结算。虽然审核材料收取、建档立卡户身份识别认定、经费测算的环节工作量不小,但为这些特殊群体办实事、办好事是我们应该做的。希望补充保险试点工作能使更多的困难群众得到帮助,真正替他们解决实际困难。”普洱市第二人民医院工作人员说。


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