含山县新农合医保政策惠民成效显著

2019-06-27 09:25 来源:未知 作者:石家庄生活网
含山县新农合医保政策惠民成效显著

   新农合制度的实施减轻了农民因疾病带来的经济负担,有效缓解了农民因病致贫、返贫问题。
  一是全覆盖目标基本实现。从2004年开始试点,经过十几年的发展,我县新农合参合人数、筹资水平不断提高,管理体制和运行机制不断健全完善,群众受益水平大幅提高,满足了群众的基本医疗服务需求;同时新农合政策也在不断完善,农民参合积极性明显提高,参合农民数量逐年增加。近5年来,我县新农合每年参合率均稳定在99%以上,实现了保基本、全覆盖目标。
  二是筹资水平和保障力度不断增强。自2015年至2019年,我县新农合累计参合人数达 1758530人,共筹集基金 106192.96万元。5年来,累计补偿1735498人次,基金共计支付93211.43万元(其中住院补偿200008人次,基金支付70500.78万元;门诊补偿1535490人次,基金支付22710.65万元),受益率达98.69%,解决了大部分群众就医的基本医疗费用,极大地缓解了因病致贫现象发生。
  三是重大疾病有保障。2014年,我县全面启动实施了新农合大病保险工作,新农合大病保险制度的推进,切实减轻了农村群众患重大疾病的经济负担。5年来,我县新农合大病保险累计补偿16794人次,基金共计支付4488.8万元,起到了兜底保障的作用。
  四是健康脱贫兜底政策认真落实。根据《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政〔2016〕68号)的要求,认真贯彻落实建档立卡贫困人口健康脱贫兜底“351”及“180”工程,切实解决贫困患者因病致贫、因病返贫的问题。自2016年10月至今我县贫困人口累计补偿239308人次(住院15025人次,门诊224283人次),补偿金额共计15674.15万元(住院9535.09万元,门诊6139.06万元),其中农合基金支付10187.68万元(住院6600.92万元,门诊3586.76万元);财政兜底金额2518.71万元(住院1074.06万元,门诊1444.65万元);“180”累计补偿72770人次,累计补偿金额649.8万元。
  五是农民就诊报销模式更便捷。不断创新服务模式,积极探索“垫付制”、“住院单病种定额付费”等支付模式,合理控制医疗费用上涨;逐步推行住院统筹和门诊统筹相结合的补偿模式,不断提高信息传输速度,推动网上审核、即时结报,为农民就诊报销提供了便利。
 
  六是医保基金安全保障有力。为保障新农合基金安全,建立了以新农合基金财务会计制度、基金使用规范为核心,定点医疗机构监管、经办机构内部监督制约、三级定期公示、信息化建设为手段,各级卫生计生、财政、审计、公安、监察等部门建立了联查联防联控的新农合基金监管网络体系。 
 


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