去医院看病,医保卡没办这个手续

2019-07-28 11:04 来源:未知 作者:石家庄生活网
去医院看病,医保卡没办这个手续

什么是特殊病种?

所谓特殊病种,是由人力社保部门规定的,将病情较重、治疗方式稳定且需要长期治疗、医疗支出较大的疾病纳入特殊病种,如多种慢性病、恶性肿瘤等。

患有特殊病种的参保人员可申请开通特殊病种待遇,因特殊病种门诊就医产生的费用,医保待遇一般等同于住院,病人经济负担会降低很多。

目前被列入特殊病种的疾病大概有这些:

高血压病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、慢性病毒性肝炎、慢性再生障碍性贫血、脑血管意外、脑卒中及其后遗症、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、肺结核、重性精神障碍性疾病、儿童孤独症、重度老年痴呆症、类风湿关节炎、抑郁症、重症尿毒症及透析治疗、完全性生长激素缺乏症、组织器官移植后抗排异治疗。

注意:职工医保和居民医保,以及各地区的特殊病种范围略有差异,请以当地政策为准!

 

如果医保参保人被诊断为以上疾病,就可以申请特殊病种待遇了。

如何申请特殊病种待遇?

申请特殊病种,首先要准备相关材料:病历、出院记录,疾病相关检验报告单等。

第二步就是携带疾病资料,前往当地二级以上定点医疗机构,找对应科室的医生就诊认证。(部分疾病如帕金森病、抑郁症等需三级以上医院认证,请以当地政策为准!)

确认病情后,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及备案表,并经定点医院医保办或医务科审核。

医院办理完结后,患者或家属携带上述材料,及医保卡、身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张,前往当地社保中心或办事处办理。

 

特殊病种能省多少钱?

一般来说,特殊病种的医保起付线比一般门诊更低,报销比例也要更高。

以福建省福州市政策为例:

▶ 职工普通门诊医疗报销政策为:

 

(医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊取消起付线)

▶ 职工医保普通门诊特殊病种报销政策为:

 

(医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊取消起付线,高血压、糖尿病每病种年度最高支付限额不超过4500元,帕金森病、肝硬化失代偿期每病种年度最高支付限额不超过8000元。)


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