提高医保待遇水平 加快“放管服”改革

2019-09-23 11:11 来源:未知 作者:石家庄生活网
提高医保待遇水平 加快“放管服”改革

    9月19日下午,记者从市政府召开的新闻发布会上获悉,市医疗保障局组建9个月来,立足职能、强力开局,全面提高百姓医保待遇水平,真金白银惠企惠民,同时加快推进“放管服”改革,真正架起党与群众的“连心桥”。

    提高医保待遇水平。城乡居民医保年度最高支付限额由15万元提高至20万元。城乡居民医保门诊特殊疾病每人每年单病种最高支付限额由1000元提高至1500元,两个病种及以上每人每年最高支付限额由2000元提高至3000元。缩短门诊特殊疾病鉴定时限,将门诊特殊疾病按年鉴定调整为按月鉴定,及时保障待遇,减轻参保人员门诊特殊疾病用药负担。全面提高城乡居民大病保险待遇水平,城乡居民大病保险起付线以上至5万元报销比例由50%提高至60%,取消建档立卡贫困人口年度最高支付限额。新增53种救命救急的谈判药纳入医保报销范围。继续实施阶段性降低城镇职工基本医疗保险用人单位费率政策。自5月1日起降低职工医保、生育保险缴费基数。

    这些措施使参保单位、参保人员广泛受益。截至8月底,全市城镇职工享受待遇422.06万人次,门诊特殊疾病享受待遇6.13万人次,住院2.56万人次,生育保险享受待遇1.29万人;市城乡居民基本医疗保险共实现住院报销98.47万人次。降费率政策已连续为企业减负11.04亿元,调基数政策为收入较低的灵活就业人员、困难企业等低收入群体月缴费基数(平均工资)下降11.2%。

    加快“放管服”改革。按照信息多跑路、群众少跑腿、服务不见面的便民目标,有序推进异地就医直接结算。省外就医选择机构进一步增加。截至7月底,我市参保人员,可以选择除港澳台以外的所有省份的21598家医院就医,其中,北京市678家,天津市208家、河北省877家。参保人员可以通过国家省市三级平台直接报销,减少了患者垫付资金的压力。省内定点医疗机构开通率进一步提高。我市城镇职工医保共开通省内异地就医定点医疗机构172家,跨省异地就医定点医疗机构87家,二级以上医院开通率均达到56%以上,其他医院开通率33%以上;城乡居民医保共开通省内异地就医直接结算定点医疗机构319家,跨省异地就医定点医疗机构167家,二级及以上定点医疗机构开通率均达59%以上,其他医院开通率10%以上。异地就医备案方式进一步优化。网上备案渠道8月启动,最大程度方便群众就医备案。退休人员异地安置登记、在职人员长驻外地工作登记、市外转诊备案等取消各类单位盖章等环节,可使用手机APP或到医保经办机构窗口即时办结。就医报销进一步简化手续。以职工医疗保险为例,精简手工报销流程与材料,报销时只需提供医院收费票据、住院(门急诊)费用清单、住院证明及住院病历即可。


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